بیمه شدگانی که بر اثر بیماری یا آسیب های ناشی از حادثه، تحت معالجات پزشکی یا درمان های توانبخشی قرار می گیرند، چنانچه بر حسب تشخیص پزشک معالج، به طور موقت قادر به کار نباشند، استحقاق دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری را به عنوان یکی از حمایت های سازمان تامین اجتماعی خواهند داشت.

 

به گزارش چاپ و نشر، روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی در سلسله مطالبی با عنوان «از قوانین تامین اجتماعی بیشتر بدانیم؛» اعلام کرد: نداشتن اشتغال به کار در ایام بیماری، دریافت نکردن مزد یا حقوق، عدم قطع رابطه کارگر و کارفرمایی قبل از شروع بیماری، تایید مدت استراحت بیمه شده توسط پزشک معالج یا شورای پزشکی تامین اجتماعی و عدم بازخرید، استعفا یا اخراج بیمه شده در ایام بیماری، شرایط دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری است.

گفتنی است، برای مدت پرداخت این نوع غرامت، محدودیت زمانی و تعداد دفعات وجود ندارد و تا زمانی که بیمه شده بر حسب تشخیص سازمان تامین اجتماعی قادر به کار نباشد و به موجب قوانین این سازمان، از کارافتاده شناخته نشده باشد، پرداخت غرامت دستمزد ادامه می یابد و مدت دریافت آن جزو سابقه پرداخت حق بیمه محسوب می شود.

غرامت دستمزد بیمه شده ای که بر اثر حادثه یا بیماری حرفه ای قادر به کار نباشد و یا بر اثر بیماری عادی در بیمارستان بستری شود،از اولین روز محاسبه و پرداخت می شود.

بر اساس مقررات، در صورتی که بیمه شده بر اثر بیماری عادی قادر به کار نباشد و به صورت سرپایی درمان شود، غرامت دستمزد از روز چهارم محاسبه و پرداخت می شود.

قابل ذکر است، در صورتی که بیماری بیمه شده در ادامه بیماری قبلی باشد و یا بیمه شده ابتدا به صورت سرپایی درمان و بعد بستری شود و همچنین در مورد جانبازان انقلاب اسلامی که بیمه شدگان بر اثر بیماری عادی قادر به کار نیستند و در بیمارستان نیز بستری نمی شوند، غرامت دستمزد ایام بیماری از روز اول محاسبه و پرداخت می شود.

بر این اساس، بیمه شدگان واجد شرایط برای دریافت غرامت دستمزد ایام بیماری باید گواهی پزشکی خود را به  شعبه تامین اجتماعی ارائه کنند.

لازم به ذکر است، برای دریافت این نوع غرامت بیمه شده باید اصل دفترچه درمانی و گواهی پزشکی معتبر را به شعبه سازمان تامین اجتماعی ارائه کنند.

 

منبع: ایسنا

وزیر اسبق بازرگانی با بیان اینکه وزارت صنعت چابک نیست، گفت: تامین مالی، سیستم های اداری دولتی و بیمه و بازار از مهمترین مشکلات تولیدکنندگان است.

 

به گزارش چاپ و نشر، یحیی آل اسحاق گفت: تولیدکنندگان مشکل کار را در بخش پسینه و پیشینه، گشایش اعتبار، بیمه و فروش و وصول پول بخش بازرگانی و از همه مهمتر نبود تقاضا از سوی مصرف کننده عنوان می کنند.

وی با بیان اینکه تولید یعنی تبدیل مواد اولیه به محصولات مصرفی مانند یخچال، که البته دارای پیشینه و پسینه ای است ادامه داد: پیشینه این روند شامل کارخانه و مواد اولیه و ماشین آلات و قطعات است و پسینه شامل ترخیص و توزیع، انبار داری و فروش این محصولات با توجه اعلام نیازهای داخلی و خارجی و سفارش دهندگان است. که ۷۰ درصد این روند امر بازرگانی است و تنها یک مرحله این روند شامل تبدیل مواد اولیه به محصول است.

وزیر اسبق بازرگانی ادامه داد : به نظر می رسد با این گستردگی کاری که وزارت بازرگانی دارد، در روند حمایت تولید باید به مسائل بازرگانی بپردازد. وقتی از وزارتخانه صنعت معدن و تجارت صحبت می کنیم، باید به یاد داشته باشیم که این وزارتخانه روابط میان تولید و بازگانی، بازرگانی و مصرف کنندگان، بازرگانی و صادرات، بازرگانی و توزیع اصناف و حیطه های متفاوت دیگری با سیاستهای خارجی، توسعه کشور و امنیت را به عهده دارد.

آل اسحاق گفت: اگر همه وظایف وزارت بازرگانی به تولید و نظارت بر توزیع خلاصه می شد که مشکلی نبود؛ اما یکی دیگر از وظایف بازگانی رسیدگی به اصناف است، اصناف ۴میلیون واحد تولیدی و توزیعی دارد، نوع این توزیع، شبکه های توزیع، تامین غذا، ذخیره غذا و مواد غذایی به عهده وزارت بازرگانی است، این حوزه ها را نمی توان از یک مدیر توقع مدیریت داشت.

وی افزود: امروز وزارتخانه ای داریم با بدنه اجرایی عظیم که چند میلیون پرسنل دارد؛ ولی این حقیقت با واقعیت تطبیق نمی کند؛ ضمن اینکه هم اکنون مشکل روز ما دیکته می کند که این معضل ها را بپذیریم. اگر یک وزارتخانه وظایف حاکمیتی همچون نظارت سیاست گذاری هدایت و پشتیبانی را داشته باشد دیگر نیازی به تفکیک نیست.

آل اسحاق گفت: آیا الان وزارتخانه صنعت معدن و تجارت چابک شده است؟ خیر. اگر دولت به وظایف اصلی خود برگردد می تواند چندین وزارتخانه را ادغام کند ولی اگر این اتفاق بیوفتد.

مدیریت بهینه به جای عقبگرد

رضا فاطمی امین، از مجریان ادغام وزارتخانه ها در سال ۹۰ و معاون برنامه ریزی وزارت صنعت، معدن و تجارت در سوی دیگر این برنامه گفت : فناوری و تکنولوژی امروزه مسئله ای برای تولید باقی نگذاشته است، برای هر نوع تولیدی بهترین ماشین آلات با بهترین قیمت در اختیار تولید کنند در بهترین شرایط در چندین کشور در دسترس هستند. اما مشکل ما بازار است.

وی ادامه داد: امروزه در دنیا دو ساختار مدیریتی وجود داردیکی وظیفه گرا و دیگری فرایند گرا، تنها حرفی که می تواند ادغام را توجیه کندیکپارچگی مدیریتی است. اگر محیط پر تلاطم و مدام دستخوش تغییر است رویکرد مدیریتی وظیفه گرا پاسخگو نیست باید به سراغ فرایند گرایی برویم.

فاطمی امین گفت: یکی از کارهایی که در سال ۹۰ می باید انجام می شد توزیع مسئولیتها بود. مدیر کل یک بخش صنایع معدنی سه وظیفه دارد، تنظیم بازار داخلی، تولید و صادرات، یعنی اگر کسی مسئول بخش مواد شیمیایی است فقط مسئول تولید نیست.

معاون وزیر صنایع و معادن در دولت دهم افزود : بهترین پاسخ دهنده به این سوال فعالان اقتصادی هستند، من هم موافقم که بروکراسی در کشور سبب دست و پا گیری در تولید و توزیع می شود اما بعد از ادغام وزارتخانه هنوز بروکراسی ها برقرار است. ما در گذشته با راه اندازی شوراهای تولید و توزیع به حل این معضل پرداختیم.

فاطمی امین گفت: باید برای پرداختن به این موضوع از زاویه نگاه دولت و فعالان و بنگاه های اقتصادی به تماشا بنشینیم و فکر کنیم، بر فرض که تفکیک انجام شود یک وزیر به دو وزیر تبدیل می شود، این یعنی انتقال پیچیدگی به سطح بالاتر، دیگر اینکه چرا برای کاهش مشغله وزیر چرا زیر مجموعه وزارتخانه را سبک نمی کنیم.

به گفته وی، تولید در حال حاضر درگیر وام های بانکی و بیمه هاست. یکی از مشکلات صنعت این است که بنگاه ها بزرگ متولد شده اند، باید واحدهای تولیدی پوشاک را از کوچک تا بزرگ در یک فضا ببینیم و اینها را بزرگ کنیم یعنی باید نگاه تولیدی به این بنگاه ها داشته باشیم.

فاطمی امین افزود: در حوزه صادرات باید کارهای مهمی انجام شود؛ تامین مالی بهترین محرک برای صادرات استفاده از منابع صندوق توسعه ملی است که بصورت اعتباری به طرفهای خریدار خارجی داده شود. حالا که در نظام اقتصادی به یکپارچگی رسیده ایم نباید این مهم را از دست بدهیم؛ اگر زیرساختها به خوبی شکل بگیرند به راحتی می توان وزارتخانه ای را که ۵۳ هزار نیرو دارد را با یک سوم این میزان اداره کرد. به جای عقب گرد به جلو حرکت کنیم.

نایب رئیس کمیسیون صنایع مجلس: بروکراسی اداری ایران ۱۰ برابر دنیاست

همچنین فریدون احمدی، نایب رییس کمیسیون صنایع و معادن مجلس در ارتباط تلفنی با این برنامه گفت: به لحاظ اداری وبروکراسی در دنیا نسبت ۲ به هشتصد است و در ایران این نسبت ۲ به هشتاد، برای حدودهشتاد میلیون جمعیت خوشبینانه اینست که ما ۲ میلیون نفر کارگزار، سرویس دهنده و کارمندداریم امادر دنیا این نسبت به این گونه است که به ازای هر هشتصد نفر ۲نفر کارگزار و کارمند وجود دارد. یعنی بروکراسی ما ۱۰ برابر دنیاست. بخشی از ناکار امدی در فضای کسب و کار به نارسایی های ناشی از بروکراسی کشورمان است که با ادغام یا تفکیک وزارتخانه ها حل نخواهد شد.

وی ادامه داد : فلسفه ادغام این بوده که تولید به یکپارچگی برسد و از تولید تا توزیع روندی پیوسته برقرار گردد. هرچه وزارتخانه ها زیادتر باشند کسب و کار به کندی انجام خواهد شد.

احمدی افزود: امروز چه چیزی سبب شده تا به ادغام فکر کنیم، آیا نارسایی در سیستم دیده شده یا کار کارشناسی انجام شده؟ جواب من خیر است.

این نماینده مجلس تصریح کرد: دولت ها اگر به کار اصلی خود بپردازند می توانند موثر باشند، اما دولتها هم وارد لایه میانی شده اند هم کار تصدی گری انجام می دهند. اما قرار است با اجرای اصل ۴۴ دیگر از این مراحل فاصله بگیریم.

منبع: مهر

کارگاه هم‌اندیشی «مباحث بیمه‌ای در صنعت نشر»، با حضور مجید محمدی مشاور فنی معاونت فنی و درآمد سازمان تامین اجتماعی، و فرهاد تیمورزاده عضو هیئت‌مدیره‌ی اتحادیه‌ی ناشران و کتابفروشان تهران در پاتوق اهل قلم سی‌‌اُمین نمایشگاه بین‌المللی کتاب تهران برگزار شد.

 

بر اساس این گزارش، فرهاد تیمورزاده در این کارگاه با اشاره به قانون معافیت بیمه‌ای بعضی از حرفه‌ها و مشاغل گفت: دولت با هدف کمک به توسعه‌ی صنعت نشر، آن را مشمول معافیت پرداخت سهم 20 درصد کارفرما از حق بیمه کرده که این سهم توسط دولت به سازمان تامین اجتماعی پرداخت می‌‌شود.

تیمورزاده در ادامه گفت: برخورداری از این کمک و حمایت مشروط است به اینکه کلیه‌ی تعهدات و تکالیف کارفرما در موعد مقرر انجام شود وگرنه این کمک بیست درصدی از دست می‌‌رود و حق بیمه با تعرفه‌ی سی درصد محاسبه می‌‌شود.

 وی یادآور شد: در صورت این اتفاق، علاوه بر بالارفتن تعرفه‌ی حق بیمه، جریمه‌ی دیرکرد هم محاسبه خواهد شد.

 مجید محمدی نیز در ادامه‌ی ‌این نشست، ضمن پاسخگویی به سوالات مطرح شده تاکید کرد: کلیه‌ی پرداخت‌های مستمر کارفرما به کارگر مثل اضافه کار، شامل پرداخت سهم بیمه می‌‌شود.

 مشاور فنی معاونت فنی و درآمد سازمان تامین اجتماعی، ادامه داد: همچنین کلیه مزایای انگیزشی مثل کارانه و... مشمول سهم بیمه می‌‌شوند.

 محمدی در ادامه خواستار دقت کارفرمایان در مسایل ساده و ظاهرا پیش پا افتاده شد تا مواردی مانند اطلاع ندادن تغییر محل کارگاه باعث اشکال و جریمه نشود.

 وی در پایان با بیان اینکه کارهای برون‌سپاری به هر طریق، شامل پرداخت بیمه می‌شود گفت: کارهایی مثل تعمیرات ساختمان، حمل و نقل، سفارش چاپ و کلیه‌ی این فعالیت‌ها اگر به صورت کاملا دستمزدی انجام شود 16.67 درصد مبلغ قرارداد و اگر به صورت مکانیزه و یا مصالح انجام شود شامل 7.8 درصد حق بیمه می‌‌شود.

 سی‌اُمین نمایشگاه بین‌المللی کتاب تهران با شعار «یک کتاب بیشتر بخوانیم» از 13 تا 23 اردیبهشت در مجموعه‌ی نمایشگاهی شهر آفتاب برگزار می‌شود. مجموعه‌ی شهر آفتاب در اتوبان خلیج فارس، روبه روی حرم مطهر امام خمینی (ره) قرار دارد.

 

منبع: برنا

 

 

رئیس کل بیمه مرکزی با تشریح شرایط اصلاح صورتهای مالی شرکتهای بیمه گفت: تفکیک حسابهای بیمه های زندگی و غیر زندگی و افشای آن در صورت‌های مالی شرکتهای بیمه در حال انجام است.

عبدالناصر همتی گفت: اگر بخواهیم که رتبه بندی استفاده کنیم  باید از موسسات بین المللی که در این رابطه قابل پذیرش هستند استفاده بکنیم، به هرحال این شرکتها بتوانند

صورتهای مالی شفاف باشند که آنها بتوانند رتبه بندی کنند آی اف ار س ۴ یکی از زمینه های انجام گزارشگری مالی است که مورد تائید نهادهای رتبه بندی بین المللی است.

رئیس کل بیمه مرکزی افزود: تکمیل و اصلاح تدریجی صورت‌های مالی و الزام کفایت ذخایر بیمه‌ای مرتبط با قانون بیمه شخص ثالث باید در مرحله اول انجام شود تا صنعت بیمه

کشور بتواند همسو با استانداردهای بین‌المللی گزارشگری مالی(IFRS) صورتهای مالی خود را اعلام نماید.

وی تصریح کرد: بر اساس تصمیم دولت، شرکتهای بیمه، بانکها و برخی شرکتهای دولتی موظف هستند تا گزارشهای مالی خود را با استانداردهای گزارشگری مالی تطبیق دهند، بر ا

ین اساس، شرکتهای بیمه مقدمات کار را فراهم کرده اند؛ به نحوی که باتوجه به الزام قانونی شرکت‌های بیمه به تهیه صورتهای مالی خود طبق نمونه مصوب شورای عالی بیمه،

مقدمات لازم جهت تهیه صورتهای مالی منطبق با استانداردهای بین المللی انجام گرفته است.

به گفته همتی، در این میان تاکید زیادی بر تفکیک حسابهای بیمه های زندگی و غیر زندگی و افشای آن در صورت‌های مالی شرکتهای بیمه شده که این فرآیند در حال تکمیل

است.

منبع:مهر

 

 

از اقدام های مهمی که دولت تدبیر و امید در سه سال گذشته انجام داد ، اجرای بیمه تکمیلی درمان برای پنج میلیون و 961 هزار و 327 بازنشسته ای بود که تحت پوشش چتر حمایتی دولت قرار نداشتند.


 

 در سه سال فعالیت دولت تدبیر و امید اقدام های ارزشمندی در زمینه حمایت های اجتماعی از اقشار محروم جامعه انجام شد و یکی از مهمترین آنها ایجاد بیمه درمانی برای 10میلیون نفر از جمعیت حاشیه نشین شهرها بود.

بیمه های اجتماعی قالیبافان، بافندگان فرش، شاغلان صنایع دستی کددار، خادمین مساجد، باربران و رانندگان در سال های 1393 تا 1395 به ترتیب برای 795 هزار، یک میلیون و 200 هزار نفر و یک میلیون و 250 هزار نفر انجام شد.

همچنین تامین اعتبار برای حق بیمه سهم کارفرمایی دولت برای پوشش بیمه های اجتماعی کشاورزان، روستاییان و عشایر در سال های 1393 و 1394به ترتیب برای یک میلیون و 240 هزار و یک میلیون و 320 هزار خانوار از دیگر اقدام های انجام شده در این مدت بود.

 

**وضعیت در زمان تحویل دولت

در سال های اخیر به دلیل تحولات جمعیتی، افزایش امید زندگی، سالمند شدن جمعیت تحت پوشش بیمه ، بالا بودن نرخ حوادث و سوانح و بیماری های شغلی و عوامل مشابه به تعداد بازنشستگان و مستمری بگیران به نحو چشمگیری افزوده شده است.

اجرای قوانین بازنشستگی پیش از موعد و افزایش دامنه شمول این قوانین در سال های اخیر به تشدید روند رشد تعداد مستمری بگیران منجر شده است.

اغلب صندوق های بازنشستگی در ایران در مرحله بلوغ یا پس از بلوغ هستند و به دلیل نبود سرمایه گذاری های مناسب، نسبت ذخایر آنها به کل منابع اندک است.

برآوردها نشان می دهد، ذخایر سازمان تامین اجتماعی و صندوق بازنشستگی کشوری و بقیه صندوق های بیمه ای کفاف پرداخت مستمری ها و بدهی های آنها را نمی دهد و در سال های نه چندان دور در انجام تعهدات، بیشتر به درآمدهای عمومی دولت وابسته می شوند.

هم اکنون 30 درصد جمعیت کشور تحت پوشش بیمه های اجتماعی نیست که به طور عام روستاییانی هستند که باید مشمول صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستائیان و عشایر باشند که به دلیل اختیاری بودن پوشش بیمه ای این صندوق و یا کمی درآمد تحت پوشش قرار ندارند.

بخش عمده دیگر از غیربیمه شدگان در کشور شاغلان بخش غیررسمی اقتصاد هستند که به دلیل دریافت مزد و حقوق پایین تر از حداقل دستمزد اعلامی سالانه نمی توانند تحت پوشش بیمه ای سازمان تامین اجتماعی قرار گیرند.

 

**مهمترین سیاست ها و اقدامات انجام شده

اهم سیاست های مورد نظر در بخش بیمه های اجتماعی عبارت است از گسترش پوشش بیمه های اجتماعی، عدالت در دسترسی به پوشش بیمه های اجتماعی، پایداری منابع و مصارف، جامعیت تعهدات و خدمات بیمه های اجتماعی و اصلاح نظام سرمایه گذاری صندوق های بیمه ای است.

همچنین ترمیم حقوق بازنشستگان و تامین اعتبار برای پوشش حق بیمه سهم کارفرمایی از دیگر اقدام های موثر در دولت یازدهم بود.

یکی از اقدام های موثر دیگری که مسوولان حوزه کار در دولت یازدهم به ثمر رساندند تخصیص 10هزار میلیارد ریال در سال 1394 برای کمک به تامین حقوق و هزینه های درمان کارکنان بازنشسته فولاد بود که تا پایان سال یاد شده 9هزار و 752 میلیارد ریال آن اختصاص یافت. همچنین امسال نیز به این منظور 18 هزار میلیارد ریال در قانون بودجه کل کشور پیش بینی شده است.

ارتقای کمی و کیفی خدمات رفاهی به بازنشستگان، کمک هزینه برای خرید عینک و عصا و سمعک، پرداخت وام ضروری به 427هزار و 616 نفر به مبلغ هشت هزار و 407 میلیارد و 452میلیون ریال، بیمه عمر و حوداث و اعزام بازنشستگان به تورهای زیارتی و سیاحتی در دولت یازدهم، اجرای قانون حمایت از خانواده و رفع محدودیت ارایه خدمات به فرزندان چهارم به بعد بیمه شدگان تامین اجتماعی از دیگر اقدام های موثر دولت یازدهم در حوزه های اجتماعی بشمار می رود.

همچنین تاکنون در دولت تدبیر و امید 79درصد به حقوق بازنشستگان تامین اجتماعی افزوده شده و افزایش حقوق بازنشستگان در سه سال گذشته بیش از نرخ تورم است.

تحت پوشش قرار دادن جمعیتی بیش از 41 میلیون نفر در بخش درمان سازمان تامین اجتماعی در سراسر کشور،کاهش سهم مردم در هزینه های درمانی تامین اجتماعی به کمتر از 6 درصد در دولت تدبیر و امید،پرداخت بدون تاخیر تعهدات بیمه ای و درمانی سازمان تامین اجتماعی در قبال نیمی از جمعیت کشور و همچنین پرداختی بدهی به داروخانه ها و بیمارستان های طرف قرارداد با انعقاد تفاهمنامه سه جانبه فیمابین وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی،بانک رفاه کارگران و سازمان تامین اجتماعی جهت پرداخت مطالبات موسسات طرف قرارداد دیگر اقدام های انجام شده در حوزه اجتماعی بوده است.

چهار بیمارستان و 16 درمانگاه و پلی کلینیک تامین اجتماعی در سه سال گذشته در کشور افتتاح شده و 2 بیمارستان و هفت درمانگاه در شرف راه اندازی است.

راه اندازی و افتتاح 60 شعبه ثابت و اقماری جدید در سازمان تامین اجتماعی در سراسر کشور در راستای افزایش سطح ارایه خدمات به کارفرمایان، مستمری بگیران و بیمه شدگان از دیگر اقدام های انجام شده در سه سال گذشته بوده است